Красноярские кардиохирурги провели редкую операцию на сердце

Рентгенхирурги федерального Кардиоцентра Красноярска спасли мужчину с помощью редкой и сложной операции.

52-летний мужчина обратился к врачам с жалобами на работу ранее установленного протеза клапана сердца. Его нужно было срочно менять. Но из-за имеющейся у больного сопутствующей патологии медики сомневались, что пациент сможет перенести сложную операцию в условиях искусственного кровообращения. Поэтому было принято решение провести рентгенхирургическую операцию по имплантации клапана в уже имеющийся протез.

«Уровень эндоваскулярных технологий таков, что мы  можем выполнять вмешательства, которые еще несколько лет назад считались фантастикой. А  именно  — имплантировать клапаны сердца через один прокол в  артерии. Но  если транскатетерное протезирование клапана сердца в  аортальную позицию для нас отработанная за  13 лет технология, то  с  легочным и  трикуспидальным клапаном ситуация другая. Такие вмешательства в  России до  сих пор остаются единичными»,  — рассказал заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и  лечения Дмитрий Столяров.

Самые частые операции, по установке протеза в аортальном клапане сердца, легче выполнять из-за анатомических особенностей - его легко укрепить. 

«Трикуспидальный  же клапан гораздо более нежный, там тонкая структура, протезу не  за  что держаться. К  тому  же, технология установки другая, клапан ставится наоборот, мы  его разворачиваем. В  данном случае ситуация осложнялась тем, что пациент с  длительно существующим пороком, ранее оперированный, полости его сердца изменены, из-за длительного заболевания нарушена анатомия. Сложно достичь того, чтобы новый клапан идеально встал в  протез. Здесь сошлось все  — руки хирурга, опыт, хороший инструментарий и  везение»,  — пояснил хирург.

Пациент хорошо перенес операцию и уже находится дома.

Позднее рентгенхирургам Кардиоцентра пришлось выполнить еще одну редкую операцию  — транскатетерную имплантацию пациенту с  истинным двухстворчатым аортальным клапаном. Это означает, что у  человека с  рождения измененная анатомия  — два коронарных синуса и  две дегенеративные створки (в  норме у  человека должно быть три
створки клапана).

«В  этом случае необходимо высочайшее мастерство хирурга  — за  счет длительного порока значительно меняется анатомия сердца и  заменить собственный пораженный клапан высокотехнологичным протезом именно эндоваскулярным методом крайне сложно. Специалисту еще до  операции необходимо просчитать гемодинамику работы сердца с  новым клапаном. Вмешательство прошло успешно, пациент выписан домой»,  — пояснили в  кардиоцентре.

Ежегодно кардиохирурги проводят около 30 транскатетерных имплантаций клапанов сердца, но потребность значительно выше и требует увеличения квот на этот вид вмешательств. Эндоваскулярные операции по поводу пораженных клапанов сердца необходимы пациентам, которые по каким-либо причинам не смогут перенести открытую операцию в условиях искусственного кровообращения и являются единственным способом продления жизни таким больным.